Artrose enkel

De stabiliteit die nodig is om te zorgen dat wij op twee voeten kunnen staan wordt geregeld door 26 botjes, 19 spieren en 33 gewrichten en meerdere pezen in onze enkel en voet. Als u artrose in een of meerdere gewrichtjes heeft, kan dit effect hebben op uw balans en de manier van lopen. Dit gaat meestal om een natuurlijk slijtageproces, omdat de voet en enkel te zwaar worden belast.

Diagnose

Artrose in de enkel ontstaat vrijwel nooit vanzelf. In de meeste gevallen ontstaat slijtage van de enkel na een trauma waarbij een fractuur (botbreuk) is opgetreden. Kleine stand veranderingen van dit gewricht kunnen op termijn grote gevolgen hebben voor de belasting van het kraakbeen met artrose als gevolg.

Als er slijtage van de enkel optreedt is er altijd sprake van een verminderde beweeglijkheid van het gewricht. Dit is het best merkbaar bij het afwikkelen van de voet en enkel. Patiënten ervaren vaak dat ze minder goed de trap op, maar vooral de trap af kunnen lopen. Ook bij bijvoorbeeld het staan op de tenen kan er een verschil merkbaar zijn met de andere kant. Pijn staat meestal op de voorgrond. De pijnklachten kunnen rond de hele enkel voelbaar zijn, maar is vaak het ergste aan de voorzijde van het gewricht.

Symptomen

• Bij artrose van de gewrichten verdwijnt het kraakbeen grotendeels of zelfs helemaal.
• De wrijving tussen de botten kan toenemen en pijn gaan doen.
• Door vochtophopingen kunnen er zwellingen in de enkel ontstaan en een pijnlijke druk tegen de zenuwuiteinden uitoefenen.
• Er kan botweefsel ontstaan aan de randen van de gewrichten, hiermee probeert het lichaam de belasting over een breder oppervlak te verdelen.

Behandeling

De behandeling van een versleten enkel is in eerste instantie niet-operatief. Vaak kan goede pijnstilling in combinatie met aanpassingen aan de schoenen de klachten aanmerkelijk verminderen. Aanpassingen aan schoenen kunnen bestaan uit correctie van de afwijkende stand of een afwikkelvervroeging. Dit is een soort ophoging midden onder de voet waardoor de druk van de enkel afneemt bij de afwikkeling tijdens het lopen. Als de klachten, ondanks goede pijnstilling en goede schoenaanpassingen, toch te ernstig blijven is een operatie soms zinvol.